O câncer de mama ainda assusta, mas os avanços no diagnóstico e no tratamento mudaram o cenário da doença. Durante o Outubro Rosa, o mastologista Dr. Andre Crepaldi destaca a importância da prevenção, da mamografia e da busca por atendimento diante de qualquer alteração nas mamas.
“Quanto antes diagnosticar, maiores são as chances de cura”, alerta mastologista
Confira a entrevista:
RDM Online: O diagnóstico de câncer de mama ainda é associado à morte por muitas mulheres. O que mudou nos últimos anos?
Dr. Andre: Mudou muita coisa. Antes, o câncer era uma doença que as pessoas escondiam e, muitas vezes, era diagnosticado de forma avançada. Hoje conseguimos diagnosticar mais cedo e isso faz muita diferença. Quando o diagnóstico é precoce, as chances de cura podem chegar a 95% ou 98% em alguns casos. O objetivo é justamente descobrir os tumores ainda pequenos.
RDM Online: E quando a doença é descoberta em estágio mais avançado?
Dr. Andre: Quando o tumor está mais avançado na mama, a chance de cura pode cair para 50% ou 60%, dependendo do tipo de tumor. Quando a doença já se espalhou para órgãos como pulmão, fígado ou ossos, chamamos de metástase. Nesses casos, normalmente falamos em controle da doença. Hoje conseguimos controlar muito bem alguns tumores e muitos pacientes conseguem conviver com a doença por vários anos.
RDM Online: O tratamento também mudou?
Dr. Andre: Sim. O câncer de mama não é uma doença única. Existem diferentes subtipos e hoje conseguimos individualizar o tratamento. O diagnóstico mostra exatamente qual é o tipo de tumor e, a partir disso, definimos o tratamento mais adequado. Temos medicamentos muito mais potentes e alguns pacientes com doença avançada permanecem anos sem evidência da doença.
RDM Online: Além do diagnóstico precoce, quais fatores podem ajudar na prevenção?
Dr. Andre: Temos três pontos importantes: diagnóstico precoce, avanço nos tratamentos e estilo de vida. Manter o peso adequado, fazer atividade física e não fumar são medidas importantes. A alimentação também conta, com mais fibras e frutas e menos alimentos industrializados, frituras e comidas muito gordurosas.
RDM Online: Qual é o impacto emocional de receber um diagnóstico de câncer?
Dr. Andre: É um baque muito grande. Muitos pacientes dizem que perderam o chão. Começam a pensar quanto tempo têm de vida, como será o tratamento e como vão enfrentar aquilo. Muitas vezes é o medo do desconhecido. Até entender se será necessário fazer cirurgia, quimioterapia, radioterapia ou apenas uma parte desses tratamentos, existe muita ansiedade.
RDM Online: Ainda existe dificuldade de acesso aos exames?
Dr. Andre: Sim. Em algumas regiões a população é muito bem atendida, mas em vários lugares ainda existem filas e dificuldades de acesso. No interior e principalmente em áreas rurais, a distância também pesa. Às vezes a mulher nem procura o sistema de saúde por falta de informação ou porque não sabe onde fazer o exame.
RDM Online: Qual é a recomendação em relação à mamografia?
Dr. Andre: Existe uma diferença entre as recomendações. A Sociedade Brasileira de Mastologia recomenda a mamografia a partir dos 40 anos. O Ministério da Saúde recomenda a partir dos 50 anos para a população geral. Eu considero importante a discussão a partir dos 40, porque uma parcela significativa dos casos ocorre antes dos 50 anos. Se a mulher tiver algum sintoma, não deve esperar a idade da mamografia para procurar atendimento.
RDM Online: Quais sinais devem chamar a atenção da mulher?
Dr. Andre: O principal é o aparecimento de um nódulo. Nem todo nódulo é câncer, porque a maioria é benigna, mas precisa ser avaliado. Outros sinais são vermelhidão ou alteração na mama, secreção anormal pelo mamilo e aumento ou presença de uma massa na axila. Ao perceber qualquer alteração, a mulher deve procurar um médico.
RDM Online: Quais exames são utilizados quando existe uma suspeita?
Dr. Andre: Os principais exames iniciais são a mamografia e o ultrassom. Em algumas situações também pode ser necessária a ressonância da mama. Quando existe uma suspeita, pode ser feita uma biópsia, que consiste na retirada de um pequeno fragmento para análise. Com o resultado, conseguimos definir o tratamento.
RDM Online: Por que o número de casos de câncer de mama tem aumentado?
Dr. Andre: Existem vários fatores. Um deles é o envelhecimento da população, porque o câncer é uma doença relacionada ao envelhecimento. Também temos mais acesso ao diagnóstico, o que faz com que mais casos sejam identificados. Além disso, fatores relacionados ao estilo de vida, como obesidade, falta de atividade física e alimentação inadequada, também podem contribuir.
RDM Online: Depois que a paciente termina o tratamento, os cuidados continuam?
Dr. Andre: Sim. O acompanhamento é muito importante. Depois do tratamento, os retornos costumam acontecer a cada três ou quatro meses e vão sendo espaçados ao longo dos anos. Depois dos cinco anos, geralmente passam a ser anuais. A paciente também pode precisar de mamografia, ultrassom e outros exames, dependendo do caso. Além disso, precisamos cuidar dos efeitos dos medicamentos e da qualidade de vida.
RDM Online: Qual mensagem o senhor deixa neste Outubro Rosa?
Dr. Andre: A principal mensagem é não ter medo de procurar ajuda. O diagnóstico precoce muda completamente o cenário do câncer de mama. A família também tem um papel muito importante durante o tratamento. Apoio, acompanhamento e atenção às necessidades da paciente fazem diferença. Hoje olhamos cada vez mais para a parte humana do tratamento, porque cada paciente enfrenta a doença de uma maneira diferente.
